Případ „MAJLA“

Nyní je velmi unavená, dnes už jen leží v pelíšku, odmítá potravu. Majitelé též popisují tmavší zbarvení moči.

Majla má bledé sliznice s nažloutlým zbarvením, velmi slabý puls se zrychlenou srdeční frekvencí, v močovém měchýři jsou opět četné kameny.

Vyšetření krve ukazuje na velmi výrazný úbytek červených krvinek, zvýšenou hladinu bilirubinu, urobilinogen je i v moči, kde je navíc zřetelná infekce. Krev po odběru na sklíčku tvoří malé shluky – autoaglutinuje, což napovídá na imunitně zprostředkovanou hemolytickou anémii.

Vzhledem ke kritickému stavu Majly je nutno i přes určitá rizika podat krevní transfůzi. Dárce poskytne přítel majitelů, krev odebereme, provedeme testaci krevní skupiny a poté ihned začneme krev pozvolna aplikovat. Zároveň je Majla nasazena na silnou imunosupresní terapii a antibiotika. Po transfůzi se cítí ihned lépe, ožije a začne přijímat potravu. 

Stav je však ještě několik dní kolísavý, ač neradi, musíme zopakovat i transfůzi plné krve, což vždy nese určitá rizika.

Majla se zotavovala pozvolna, ale v průběhu několika dní již bylo zřejmé, že rozklad krvinek se zastavil a hodnoty erytrocytů začaly stoupat. V průběhu následných měsíců jsme řešili ještě problémy s močovým traktem a bolestivostí zad, ale i přes postupně minimalizované dávky imunosupresiv se již anemie nevrátila.

Autoimunitní onemocnění jsou často velmi agresivní a bez včasné diagnózy a správné léčby bývají smrtelná. Je potřeba se smířit s určitými nežádoucími riziky a komplikacemi imunosuprese. Někdy se tyto nemoci po vysazení léků vrácí, přes toto vše však většina pacientů vede spokojený plnohodnotný život.